Terapian alku

Alkuvaiheen merkityksellisin tavoite on luoda hyvä yhteistyösuhde terapeutin ja asiakkaan välille. Terapian alkuvaiheessa kerätään informaatiota asiakkaan ajankohtaisista ongelmista ja mielenterveyteen mahdollisesti vaikuttavista psykososiaalisista tekijöistä. Tähän vaiheeseen kuuluu tietojen kerääminen eri keinoin, kuten haastattelujen, standardoitujen testien ja havainnoinnin avulla. Näin saadaan parempi käsitys siitä, mistä asiakkaan kivussa on kyse. Terapeutti käyttää näitä tietoja jäsentääkseen asiakkaan tilannetta. Jäsennykseen sisältyy asiakkaan ongelmien ja vahvuuksien tunnistaminen sekä niiden taustalla olevien tekijöiden kartoittaminen, jotka vaikuttavat asiakkaan vaikeuksiin. Näiden tietojen perusteella terapeutti tekee yhteistyötä asiakkaan kanssa kehittääkseen tapaamisille suunnitelmaa, joka on räätälöity asiakkaan erityistarpeiden ja tavoitteiden mukaan. Suunnitelmassa hahmotellaan interventiot, joita hyödynnetään tunnistettujen ongelmien ratkaisemiseksi, sekä mahdolliset esteet, joita saattaa ilmetä terapian aikana.

Kaikki terapeuttinen työ alkaa luottamuksellisen ympäristön luomisesta. Terapeuttinen allianssi koostuu yhteydestä, tavoitteiden asettamisesta ja tehtävistä, ja sen on todettu olevan yksi tärkeimmistä tekijöistä onnistuneessa terapiassa terapiakoulukunnasta tai koulutuksesta riippumatta. Yhteyteen kuuluu tunne keskinäisestä kunnioituksesta, ja tällainen luottamus on edellytys toimivalle allianssille. Luottamuksellisessa suhteessa voidaan keskustella ja pohtia ongelmia sekä muodostaa aitoja tavoitteita. Lisäksi kaksikon on sovittava tehtävistä, jotka on toteutettava tarvittavan muutoksen saavuttamiseksi.

Kun terapeutti ja asiakas aloittavat työskentelyn perusteellisella tapauksen jäsentämisellä, he varmistavat, että he ovat samalla sivulla. Näin he voivat sujuvasti työskennellä yhdessä ja luoda tiekartan ja tavoitteet tulevalle terapeuttiselle matkalle.

Miten käytän Formulatoria uuden asiakkaan kanssa terapian alussa? 

Formulatorin käyttö on tehokkainta intervention ensimmäisen vaiheen aikana. Se lisää vaikuttavuutta, sillä asiakas voi olla hyvin valmistautunut työskentelyyn sekä valmis tapaamaan sinut ensimmäistä kertaa. Sinä terapeuttina voit keskittyä allianssin rakentamiseen ja intervention räätälöintiin. Sinulla on asiakkaastasi etukäteen runsaasti tietoa koottuna ja tiivistettynä. Sinulla on käsitys asiakkaasi mahdollisista tunne- ja ihmissuhdetyylien vahvuuksista sekä sekä näihin liittyvistä haasteista, jotka saattavat tulla esiin tapaamisten aikana. Sinulla on heti ensimmäistä kertaa asiakasta tavatessasi käsitys siitä, mikä hänelle on tärkeää.

Tärkeintä on pysyä huoneessa asiakkaan kanssa ja sietää asiakkaan kipua kaiken ammatillisen kokemuksesi keinoin. Jäsennystä ei pidä käyttää suojana, vaan se helpottaa asiakkaan kanssa huoneessa olemista.

Asiakkaasi voi tehdä kattavan tapausjäsennyksen etukäteen, sujuvasti ja helposti kotona. Käykää jäsennys yhdessä läpi ennen ensimmäistä tapaamista, jotta teillä on selkeä kuva asioista, joita on käytävä läpi ja joihin on puututtava. Voit kysyä asiakkaalta heti ensimmäisten orientoivien kysymysten jälkeen esimerkiksi näin: "Ennen kuin menemme tarkemmin psykologiseen analyysiisi, haluan kysyä vapaamuotoisesti, mikä sai sinut hakemaan apua itsellesi juuri nyt?" Tämän jälkeen voit muotoilla tapaamista niin, että jatkat kysymällä asiakkaalta, sopiiko hänelle, että käytte yhteenvetoa hieman läpi yhdessä. Sitä, miten se hänen mielestään kuvasi hänen kokemustaan sillä hetkellä? Mikä oli osuvaa tai mitä jäi huomaamatta? "Kuvasit tavoitteesi näin..." "Motivaatiosi muutokseen näyttää olevan korkea/matala..." Aivan aluksi on keskeistä yrittää kuvata tarkasti muutosta estäviä tekijöitä, jotka voivat olla joko arkisia ja käytännönläheisiä tai sisäisiä jumeja.

Riippumatta siitä mitä terapia ja tapaamisenne tulevat sisältämään, voit olla varma siitä, että asiakkaasi on niihin valmistautunut, ja että hänellä on jo omistajuutta omasta mielenterveydestään ja hyvinvointimatkastaan. Tämä on välttämätöntä, jotta edistystä tapahtuu! 

Keskivaihe 

Keskimmäinen vaihe alkaa siitä, mihin alkuvaihe päättyy, kun yhteisymmärrys tilanteesta on saavutettu ja tapausjäsennys on valmis. Nyt työskentelyssä keskitytään siihen, että lähestytään alussa asetettuja tavoitteita. Tähän saattaa liittyä uusien taitojen ja strategioiden oppimista vaikeiden tunteiden tai tilanteiden kanssa selviytymiseen. Reflektio on tärkeä osa tätä vaihetta, kun asiakasta rohkaistaan tutkimaan ajatuksiaan ja tunteitaan turvallisessa ja kannustavassa ympäristössä. 

Tunnetyöskentely on erottamaton osa terapian keskivaihetta. Asiakkaita rohkaistaan tunnistamaan ja ilmaisemaan tunteitaan terveellisellä ja antoisalla tavalla. Tähän voi kuulua se, että tutkaillaan yhdessä sellaisia aiempia kokemuksia ja ihmissuhteita, jotka saattavat vaikuttaa nykyhetken oloon ja tunne-elämään.

Terapian tässä vaiheessa pyritään oppimaan myös pois toimimattomista strategioista ja suuntautumaan kohti uusia, adaptiivisempia strategioita. Asiakkaat oppivat tunnistamaan ja kyseenalaistamaan kielteiset ajatus- ja käyttäytymismallit sekä korvaamaan ne myönteisemmillä ja paremmin heitä palvelevilla toimintatavoilla. 

Kun asiakkaat omaksuvat yhä enemmän uusia taitoja ja tekevät oivalluksia, heitä rohkaistaan pohtimaan omaa tunteidensäätelyä, tunteiden säätelemisen tapojen alkuperää ja sitä, miten he voivat kehittää uusia, parempia strategioita. Terapeutti toimii asiakkaan oppaana ja auttaa asiakkaita selviytymään muutosmatkan varrella ilmenevistä haasteista ja esteistä. 

Viime kädessä terapian keskivaiheessa on kyse kasvusta ja muutoksesta. Kyseessä on hetki, jolloin asiakkaat oppivat kohtaamaan pelkonsa ja voittamaan esteensä. 

Miten käytän Formulatoria asiakkaan kanssa terapian keskivaiheessa? 

Tapausjäsennyksen käyttäminen tai siihen palaaminen työskentelyn keskivaiheilla auttaa näkemään metsän puilta ja ymmärtämään, mihin voimme ja mihin emme voi vaikuttaa juuri tämän työskentelyn ja resurssien puitteissa. Keskivaiheessa terapiaa keskitytään siihen, mikä mahdollistaa ja estää asiakasta tekemästä todellista muutosta. Tällöin useat jäsennyksestä tunnistetut kriittiset teemat voivat olla hyödyksi. Työskentely voi kohdistua esimerkiksi tunteiden säätelyn sekä noidankehiin ja ihmissuhdemalleihin.

Pidemmän terapian yhteydessä Formulatoria käytettäessä, sen avulla voi tunnistaa alueita, jotka eivät ole aiemmin nousseet esiin terapiaistunnoissa. Uusia stressitekijöitä nousee esiin terapiaprosessien aikana, jolloin Formulatorin avulla uusien tavoitteiden asettaminen on antoisaa. Sen avulla voidaan päästä käsiksi ja tutkia myös alueita, jotka ovat mahdollisesti jääneet käsittelemättä terapiassa. Asiakas saattaa avautua enemmän Formulatorin kautta, koska se on mukaansatempaava ja neutraali keskustelumuoto. 

Terapian keskivaiheilla on tärkeää jatkuvasti tarkastella sitä, mihin suuntaan työskentelyssä ollaan menossa. Formulator tarjoaa ideoita siihen, minkälaisten asioiden kanssa terapiassa tulee työskennellä, esimerkiksi puutteellisten tunnestrategioiden, välttelyn, itsehillinnän opettelemisen, lapsuus- tai työelämäkysymysten käsittelyn, kiintymyssuhdetyyleihin liittyvien ilmiöiden kanssa ja niin edelleen. Terapiassa nousee luonnollisesti esiin paljon sivupolkuja ja sivujuonteita. Siitäkin huolimatta ja siitä johtuen fokuksen pitäminen on tärkeää: mihin tarkalleen ottaen tämä rajallinen aika terapeuttiseen työskentelyyn riittää ja mihin aika on parasta käyttää? Työskentelyn fokuksen säilyttäminen on tässä avainasemassa. Siinä me autamme.

Terapian lopetus 

Terapian viimeisessä vaiheessa keskitytään aiemmissa vaiheissa saavutetun edistyksen vakiinnuttamiseen. Terapeutti ja asiakas käyvät läpi terapian alussa asetetut tavoitteet ja arvioivat, mitä on saavutettu yhdessä. Tähän liittyy usein tehdyn terapiamatkan pohtiminen, edistymisen askelten avainhetkien tunnistaminen ja jo kehitettyjen vahvuuksien juhliminen. 

Terapian loppuvaiheessa on myös aika pohtia, miten hyvin ja millä keinoila tavoitteet saavutettiin. Asiakas ja terapeutti työskentelevät yhdessä selvittääkseen, mitkä toimintatavat olivat tehokkaimpia, ja tutkivat, miten näitä taitoja ja strategioita voidaan ylläpitää jatkossa. 

Kun terapian loppu lähestyy, on aika katsoa tulevaisuuteen. Terapeutti laatii yhdessä asiakkaan kanssa suunnitelman siitä, miten tämä jatkaa mielenterveytensä ja hyvinvointinsa ylläpitämistä terapian päättymisen jälkeen. Tähän voi kuulua uusien tavoitteiden ja toimintatapojen määrittelyä tai yksinkertaisesti terapian aikana kehitettyjen taitojen ja voimavarojen tarkastelua. 

Viime kädessä terapian lopetusvaiheessa on kyse integraatiosta ja jatkuvuudesta. Asiakas ja terapeutti työskentelevät yhdessä varmistaakseen, että terapian aikana saavutetusta edistyksestä voi tulla pysyvä osa asiakkaan elämää ja että hän saa käyttöönsä ne työkalut ja resurssit, joita hän tarvitsee jatkaakseen psyykkistä kehitystä ja kasvua. 

Miten käytän Formulatoria asiakkaani kanssa terapian loppuvaiheessa? 

Formulatorin käytön voidaan ajatella olevan palkitsevinta ensisijaisesti ja erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Joskus voi kuitenkin olla hyvinkin mielekästä työskennellä Formulatorin kanssa myös myöhemmin!  

Käyttämällä Formulatoria yhdessä asiakkaasi kanssa voitte päästä hänen ydinhaasteisiin käsiksi hyvin merkityksellisellä tavalla. Formulator tukee sinua avoimen keskustelun käymisessä asiakkaan kanssa siitä, millaista työskentelyä on tapahtunut ja katsomaan eteenpäin asiakkaan tulevaisuuteen. Loppuvaiheen formulointi paljastaa olennaiset kysymykset ja tuo ne keskusteluun: 

•  Mitä teemoja ei ole tuotu vielä esiin? 

• Olemmeko varmasti käsitelleet tähän mennessä asiakkaan kannalta kaikista merkityksellisimpiä asioita? 

• Olemmeko löytäneet vastauksia niihin kysymyksiin, jotka ovat asiakkaalle ensiarvoisen tärkeitä? 

Yhdessä asiakkaan kanssa voidaan tunnistaa ne voimavarat, joiden avulla asiakas voi jatkaa elämistä ja työskentelyä oman elämänsä haasteiden parissa.

Anna asiakkaallesi parasta mahdollista palvelua tarjoamalla hänelle kattava psykologinen analyysi kirjoittamatta sanaakaan itse!

Aloita Formulatorin käyttö jo tänään tai kirjaudu sisään ja lähetä formulointikutsu seuraavalle asiakkaallesi.